俗话说“牙痛不是病，疼起来要人命”，但三叉神经痛起来，神仙也遭不住！
　　日常诊疗中发现许多三叉神经痛患者都是因为“牙痛”前来就诊，在私人口腔诊室什么方法都试过了，奈何没有什么效果，这时候需要警惕是不是因为患上了“三叉神经痛”。
　　三叉神经痛是三叉神经分布区域内的反复发作的短暂“电击、刀割、撕裂样剧痛”，今天就来学习一下三叉神经痛，一种中老年朋友常见的神经外科疾病。
　　【什么是三叉神经痛】
　　三叉神经痛是一种常见的头面部慢性疼痛疾病。国际疼痛协会将三叉神经痛 (8B82.0)定义为：是局限于三叉神经一个或多个分支区域的颌面部神经病理性疼痛。疼痛反复发作、突发突止，可由无害刺激触发，常类似于电击样或被描述为射击样或刀割样。一些病人在发作间期仍然有持续性疼痛。年发病率文献报道为每 10 万人 4至 13 例，50 岁以上的人多发，女性发病率较男性高，男女患病率通常为1:1.5至 1:1.7。三叉神经痛确切机制不明，可能的假说包括：血管压迫学说、三叉神经骨性压迫学说、三叉神经节点燃效应学说、中枢神经系统病变学说、免疫学说、神经肽学说、离子通道学说等。
　　这也是为什么要和“牙痛”相鉴别的主要因素，我国三叉神经痛患者约300万人，每年新增约6.5万人。因其剧烈疼痛又被称为“天下第一痛”。患者常因无法忍受疼痛带来的痛苦，选择民间偏方、止疼药甚至其他极端的方式来摆脱病痛折磨。如今，随着医疗技术的不断完善，三叉神经痛并非不治之症。
　　【三叉神经痛如何治疗呢？】
　　1、药物保守治疗
　　在2015版《三叉神经痛诊疗中国专家共识》中我们可以找到，原发性的三叉神经痛（特别是初次发作）首选药物为卡马西平（A级证据，强烈推荐），其次是奥卡西平（B级证据，推荐），且指出卡马西平疗效可能优于奥卡西平，但后者安全性方面顾虑更少，但服药须在医师指导下进行。
　　共识认为典型原发性三叉神经痛自然恢复几乎是不可能的，药物治疗可能只起到缓解作用，如果药物治疗失败，应考虑外科治疗。
　　2、微血管减压术
　　三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。
　　（1）微血管减压术具有那些特点？
　　微创、安全性高、效果显著、复发率低、并发症少，是唯一保留神经完整性和生理功能的，并能根除致病原因的治疗方式。
　　（2）微血管减压术都能治疗哪些疾病？
　　除三叉神经痛外，微血管减压术常为治疗面肌痉挛、舌咽神经痛的首选术式，此外还可以治疗顽固性眩晕、痉挛性斜颈等疾病。
　　汶上县中医院脑外科已熟练开展三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压手术，多年来积累了丰富的临床经验，通过不断的学习国内外的先进治疗理念和手术技术，在各级专家的指导下，科室目前微血管减压手术成功率及有效率均已达到同等级医院的先进水平。欢迎有需要的患者朋友们来院就诊。